전립선비대증, 수술해야 할까? 나에게 맞는 수술 방법과 회복 과정

전립선비대증은 남성의 전립선이 비대해져서 발생하는 질환으로, 주로 중년 이상의 남성에게서 흔히 나타납니다. 이 질환은 단순한 노화의 결과로 여겨지기도 하지만, 그로 인해 발생하는 여러 증상은 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이번 포스트에서는 전립선비대증의 증상과 수술 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

<전립선비대증, 수술해야 할까? 나에게 맞는 수술 방법과 회복 과정>

✅ 전립선비대증이란?

전립선비대증은 전립선이 비대해져서 요도를 압박하게 되는 상태를 말합니다. 이로 인해 소변을 보는 데 어려움이 생기고, 다양한 불편함을 초래합니다. 전립선은 남성의 생식기관 중 하나로, 정액의 일부를 생성하는 역할을 합니다. 나이가 들면서 전립선의 크기가 커지는 것은 자연스러운 현상이지만, 비대해진 전립선이 요도를 압박하게 되면 여러 가지 증상이 나타납니다.

✅ 전립선 비대증 수술의 필요성

전립선 비대증이 악화될 경우, 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 급성 요폐, 신장 기능 저하 등은 환자의 건강에 매우 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 따라서 전립선 비대증이 의심될 경우, 조기에 의료진과 상담하여 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다.

< 전립선 비대증 수술의 필요성>

✅ 전립선비대증 증상

전립선비대증의 주요 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 소변을 자주 보게 되는 빈뇨
• 소변을 보려는 강한 욕구
• 소변이 약하게 나오는 현상
• 소변을 본 후에도 잔여감이 느껴지는 경우
• 야간에 소변을 보기 위해 자주 일어나는 야간뇨

이러한 증상들은 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있으며, 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

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✅ 대표적인 수술 방법

전립선 비대증을 치료하기 위해 다양한 수술 방법이 존재합니다. 일반적으로 사용되는 방법으로는 다음과 같습니다.

1. 홀렙 수술 (HoLEP): 레이저를 이용하여 비대해진 전립선 조직을 제거하는 방법입니다. 이 방법은 출혈이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
2. 레줌 수술 (Rezum): 수증기를 이용해 전립선 조직을 제거하는 방법입니다. 이 수술은 최소 침습적이며, 환자의 회복이 빠른 편입니다.
3. 전립선 절제술 : 전통적인 수술 방법으로, 전립선의 일부분을 절제하는 방식입니다. 이 방법은 큰 전립선에도 효과적이지만, 회복 기간이 길어질 수 있습니다.

각 수술 방법은 환자의 상태에 따라 다르게 적용되므로, 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

✅ 전립선비대증 수술 방법

전립선비대증의 수술 방법에는 여러 가지가 있으며, 다섯 가지 방법을 소개합니다.

1️⃣ 홀뮴 레이저 전립선 절제술 (HoLEP)

홀렙 수술(HoLEP, Holmium Laser Enucleation of the Prostate)은 레이저를 이용하여 비대해진 전립선 조직을 제거하는 방법입니다. 이 수술은 고주파와 같은 다른 방법보다 출혈이 적고, 회복 속도가 빠르다는 장점이 있습니다.

홀렙 수술은 일반적으로 다음과 같은 과정을 거칩니다:

1. 전신 또는 국소 마취를 진행합니다.
2. 요도에 카테터를 삽입하여 레이저를 통해 비대해진 전립선 조직을 제거합니다.
3. 제거된 조직이 소변으로 배출되도록 하여 수술이 완료됩니다.

이 과정은 수술실에서 약 1-2시간 정도 소요되며, 환자는 수술 후 몇 시간 동안 관찰을 받습니다. 

< 홀뮴 레이저 전립선 절제술 (HoLEP) >

 

 2️⃣ 경요도 전립선 절제술 (TUR-P)

전립선 절제술(TUR-P, Transurethral Resection of the Prostate)은 전통적인 방법으로, 고주파 전기를 이용하여 전립선 조직을 제거하는 방식입니다. 이 방법은 비교적 오랜 역사를 가지고 있으며, 많은 환자들에게 시행되고 있습니다.

< 경요도 전립선 절제술 (TUR-P) >

TUR-P의 과정은 다음과 같습니다:

1. 전신 마취를 하거나 국소 마취를 실시합니다.
2. 요도를 통해 절제 기구를 삽입하여 비대해진 전립선 조직을 절제합니다.
3. 수술 후, 카테터를 삽입하여 출혈과 소변 배출을 관리합니다.

이 방법은 상대적으로 출혈이 많고 회복 기간이 길 수 있습니다.

3️⃣ KTP 레이저 수술

KTP 레이저 수술은 레이저를 사용하여 전립선 조직을 제거하는 방법으로, 출혈이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다. 이 방법은 특히 출혈이 우려되는 환자에게 적합합니다.

< KTP 레이저 수술 >

4️⃣ 전립선 결찰술 (Urolift)

전립선 조직을 제거하지 않고, 특수 실을 이용해 비대해진 전립선 조직을 묶어 요도를 넓혀주는 최소 침습 수술입니다. 출혈, 역행성 사정 등의 부작용 위험이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 모든 환자에게 적용되는 것은 아니며, 전립선 크기가 비교적 작고 특정 형태의 비대증에 효과적입니다.

< 전립선 결찰술 (Urolift) 과정>

5️⃣ 수증기 이용 전립선 절제술 (Rezum)

레줌 수술(Rezūm)은 수증기를 이용하여 전립선 조직을 제거하는 비교적 새로운 방법입니다. 비침습적인 접근을 통해 조직을 제거하므로, 회복이 빠르고 통증이 적다는 장점이 있습니다.

레줌 수술의 과정은 다음과 같습니다:

1. 국소 마취를 실시합니다.
2. 카테터를 통해 수증기를 주입하여 비대해진 조직을 파괴합니다.
3. 이 과정은 약 10분 정도 소요되며, 대부분의 환자는 당일 퇴원할 수 있습니다.

<리줌수술과정>

레줌 수술은 특히 역행성 사정의 위험을 최소화할 수 있는 장점이 있습니다.

✅ 각 수술 방법의 장단점

각 수술 방법은 장단점이 있으며, 환자의 상태에 따라 적합한 방법이 다를 수 있습니다. HoLEP은 출혈이 적고 회복이 빠르지만, 수술 시간이 길어질 수 있습니다. TUR-P는 전통적인 방법으로 많은 경험이 있지만, 출혈의 위험이 있습니다. KTP 레이저 수술은 출혈이 적지만, 모든 환자에게 적합하지 않을 수 있습니다.

✅ 수술 후 회복 기간과 과정

수술 방법에 따라 회복 기간은 다소 차이가 있지만, 대부분의 전립선비대증 수술은 비교적 회복이 빠른 편입니다.

• 입원 기간: TURP는 2~3일, HoLEP은 1~2일 정도로 짧은 편입니다. Urolift나 Rezum은 당일 퇴원 또는 1일 이내 퇴원이 가능한 경우도 많습니다.
• 요도 카테터 유지 기간: 수술 후 일정 기간 동안 소변 배출을 돕기 위해 요도에 카테터를 삽입합니다. 보통 수술 후 2~3일 정도 유지하며, 경우에 따라 일주일 이상 유지할 수도 있습니다. 카테터 제거 후에는 소변 보기가 불편할 수 있지만, 점차 나아집니다.
• 일상생활 복귀: 대부분의 환자는 수술 후 며칠 내로 가벼운 일상생활이 가능합니다. 하지만 무거운 물건 들기, 격렬한 운동 등은 수술 후 4~6주 정도 피하는 것이 좋습니다.
• 완전한 회복: 개인차가 있지만, 수술 후 3개월에서 6개월에 걸쳐 소변 증상이 완전히 안정화되고 불편감이 사라지는 것이 일반적입니다.

✅ 수술 후 발생할 수 있는 부작용, 미리 알고 대처하자!

모든 수술에는 부작용의 위험이 따릅니다. 전립선비대증 수술 후 발생할 수 있는 주요 부작용들은 다음과 같습니다.

• 출혈: 수술 후 소변에 피가 섞여 나오거나 혈뇨가 지속될 수 있습니다. 대부분 자연적으로 멈추지만, 심한 경우 수혈이 필요할 수도 있습니다.
• 요로 감염: 수술 부위에 세균 감염이 발생할 수 있습니다. 발열, 오한, 소변 볼 때 통증 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.
• 역행성 사정: 사정 시 정액이 요도 밖으로 나가지 않고 방광으로 역류하는 현상입니다. 특히 TURP와 HoLEP에서 흔하게 나타나는 부작용으로, 약 70~80%의 환자에게 발생할 수 있습니다. 건강에 직접적인 해를 끼치지는 않지만, 임신 계획이 있는 경우 문제가 될 수 있습니다. Urolift나 Rezum은 역행성 사정 위험이 낮다는 장점이 있습니다.
• 요실금: 수술 후 일시적으로 소변을 참기 어렵거나 소변이 새는 요실금이 발생할 수 있습니다. 대부분 시간이 지나면서 호전되지만, 드물게 영구적인 요실금이 남을 수도 있습니다.
• 요도 협착: 드물게 수술 부위가 아물면서 요도가 좁아지는 현상입니다. 증상이 심하면 재수술이 필요할 수 있습니다.
• 발기 부전: 전립선비대증 수술 자체는 발기 기능에 큰 영향을 미치지 않는다고 알려져 있지만, 일부 환자에게서 일시적인 발기 부전이 나타날 수 있습니다.

✅ 수술 후 관리, 완벽한 회복을 위한 필수 단계!

수술 후 관리는 회복 속도와 최종 결과에 큰 영향을 미칩니다.

• 정기적인 추적 관찰: 수술 후 정기적으로 병원을 방문하여 경과를 확인하고, 필요한 검사를 받아야 합니다.
• 수분 섭취: 충분한 수분 섭취는 소변을 묽게 하여 방광 자극을 줄이고, 요로 감염 예방에도 도움이 됩니다.
• 건강한 생활 습관 유지: 과도한 음주나 흡연은 피하고, 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단을 통해 전반적인 건강을 유지하는 것이 중요합니다.
• 변비 예방: 배변 시 과도하게 힘을 주는 것은 수술 부위에 부담을 줄 수 있으므로, 변비가 생기지 않도록 관리하는 것이 좋습니다.
• 성생활: 수술 후 일정 기간 동안은 성생활을 자제해야 합니다. 의료진과 상의하여 적절한 시기를 결정합니다.

✅ 마무리

전립선비대증은 많은 남성들이 겪는 질환으로, 적절한 치료가 필요합니다. 수술 방법은 다양하며, 각 방법의 장단점을 고려하여 적합한 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 증상이 심해지기 전에 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

이런 자료를 참고 했어요.

[1] 골드만 비뇨의학과 - 전립선 비대증 수술의 모든 것 (https://www.gold-man.com/prostate/bps/treat.jsp)

[2] 헬스조선 - 전립선비대증 수술 방법별 장단점 총정리 (https://m.health.chosun.com/column/column_view.jsp?idx=11209)

[3] 삼성서울병원 - 2. 홀뮴 레이저를 이용한 전립선적출술 (홀렙 수술 (http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1516&DP_CODE=URO&ds_code=D0002071)

[4] NAVER - 전립선 비대증, 어떤 수술 방법이 가장 좋을까? (https://blog.naver.com/ok_hira/223834316098)