담도암이란 ? 증상부터 최신 치료법까지 완전 정복

담도암에 대한 정보는 많은 사람들에게 중요한 주제입니다. 이 글에서는 담도암의 정의부터 증상, 원인, 진단 방법, 치료 방법, 예방 방법까지 자세히 알아보겠습니다.

< 민물고기를 먹었더니 암에 걸렸다고? 제목>

담도암이란?

담도암은 담관에서 발생하는 악성 종양으로, 담즙이 흐르는 경로에 위치한 담관에서 발생합니다. 담관은 간에서 생성된 담즙이 담낭을 거쳐 십이지장으로 배출되는 경로를 말합니다. 담도암은 드물지만, 발생 시에는 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다.

<담도암 발생위치 출처 영남대학교병원 암센>

담도암 증상

담도암의 증상은 다양합니다. 가장 흔한 증상은 황달입니다. 이는 담관이 막혀 담즙이 혈액으로 흡수되면서 피부와 눈이 노랗게 변하는 현상입니다. 그 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 복통 : 상복부에 통증이 느껴질 수 있습니다.

• 체중 감소 : 이유 없이 체중이 감소하는 경우가 많습니다.
• 피로감 : 지속적인 피로감을 느낄 수 있습니다.
• 소화 장애 : 소화가 잘 되지 않거나 식욕이 감소할 수 있습니다.
• 회색변 : 담즙이 제대로 배출되지 않아 변이 회색으로 변할 수 있습니다.

이러한 증상들은 담도암의 진행 정도에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

 

담도암 원인

담도암의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 위험 요소가 알려져 있습니다.

• 담석증 : 담석이 담관을 막을 경우 담도암의 위험이 증가합니다.
• 간경변증 : 간의 만성 질환이 담도암 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 흡연 : 흡연은 여러 종류의 암과 관련이 있으며, 담도암도 예외는 아닙니다.
• 만성 염증 : 담관의 만성 염증이 담도암의 발병에 기여할 수 있습니다.

<내시경 검사>

담도암 진단 방법

담도암을 진단하기 위해서는 여러 가지 방법이 사용됩니다.

1. 영상 검사 : 초음파, CT, MRI 등을 통해 담관의 상태를 확인합니다.
2. 내시경 검사 : 내시경을 통해 담관을 직접 관찰하고 조직 검사를 시행할 수 있습니다.
3. 혈액 검사 : 특정 바이오마커를 통해 담도암의 가능성을 평가합니다.

이러한 진단 방법들은 담도암의 위치와 진행 정도를 파악하는 데 중요한 역할을 합니다.

담도암 치료 방법

담도암의 치료 방법은 암의 위치와 진행 정도에 따라 달라집니다.

• 수술적 치료 : 1차 치료법은 수술적 절제이며, 완치를 위해서는 필수적입니다. 하지만 광범위 절제가 가능한 경우는 전체 환자의 40~50%에 불과하며, 암의 위치에 따라 절제율이 다릅니다.
• 수술 결정 과정 요약
  • 수술: 담도암의 유일한 완치 방법이지만, 모든 환자에게 적용 가능한 것은 아닙니다.
  • 절제율: 중, 하부 담관암은 절제율이 높지만, 상부 담관암은 상대적으로 낮습니다.
  • 치료 방법: 암의 위치에 따라 다르지만, 중, 하부 담도암은 유사하며 상부 담도암과는 차이가 있습니다.
  • 수술 결정: 여러 검사 후 담당 의사와 수술 날짜를 결정하며, 신중한 계획과 준비가 중요합니다.
  • 수술 방법: 암종의 위치에 따라 다르며, 특히 간문부 담관암의 경우 절제 가능 여부 판단이 어렵습니다.
  • 수술 난이도: 담도암 수술은 복잡하고 시간이 많이 소요되며 위험 부담이 큽니다.

<위치에 따른 절제술>

• 항암화학요법 : 수술이 불가능한 경우에는 항암치료가 필요할 수 있습니다.
• 항암치료 요약
  • 진행된 상태: 담도암은 진단 시 3분의 2 이상이 진행된 상태로 발견되어 근치적 절제가 어렵습니다.
  • 항암치료: 수술 후 재발 환자를 포함하여 80% 이상이 항암화학요법(항암치료)을 받습니다.
  • 치료 과정: 환자의 상태, 병의 진행 정도, 약물 반응 등을 고려하여 치료 주기와 기간이 결정됩니다.
  • 항암제 부작용: 종류에 따라 다양하며, 매 주기 혈액검사 등을 통해 확인합니다.
  • 항암제 종류: 경구 항암제는 부작용이 적지만, 주사 항암제의 치료 효과가 더 우수합니다.

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• 방사선 치료 : 방사선 치료는 종양의 크기를 줄이거나 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.
• 방사선 치료 요약
  • 수술 후: 정말 절제된 경우, 국소 재발을 낮추기 위해 수술 후 방사선 치료를 시행할 수 있습니다.
  • 수술 불가: 수술적 절제가 불가능한 경우, 항암약물 요법과 병용하여 방사선 치료를 시행합니다.
  • 치료 부위: 방사선은 치료 부위에만 효과가 나타나며, 담관암의 경우 종양 부위와 주변 임파선을 포함한 우측 상복부 부위에 시행됩니다.

담도암 주요 위험요인과 예방법

담도암을 예방하기 위한 특별한 수칙이나 검진 기준은 없지만, 위험 요인을 최소화하는 것이 최선의 예방책입니다.

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✴️ 주요 내용

• 간흡충 감염: 민물고기를 충분히 익혀 먹어 예방할 수 있습니다.
• 간내 결석: 결석을 제거하여 담도암 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
• 기타 질환: 원발성 경화성 담도염, 궤양성 대장염, 선천성 담도 기형, 간경변증 환자는 적절한 치료를 통해 담도암 예방에 도움을 받을 수 있습니다.

< 담도암 주요 위험요인과 예방법표>

마무리

담도암은 조기 진단이 어렵고 진행된 상태로 발견되는 경우가 많아, 수술적 치료 외에 항암치료가 중요한 역할을 합니다. 항암치료 과정은 환자 개개인에 맞춰 조절되므로, 담당 의료진과 충분히 상담하고 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

참고자료

[1] 국가암정보센터 - 홈 >내가 알고 싶은 암> 암의 종류> 담도암> 담도암 (https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C220/cancer/view.do?cancer_seq=3773&menu_seq=3789)

[2] 세브란스병원 - 담관암(담도암) [Bile duct cancer] | 건강정보 - 세브란스병원 (https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=65752&title=%EB%8B%B4%EA%B4%80%EC%95%94%28%EB%8B%B4%EB%8F%84%EC%95%94%29+%5BBile+duct+cancer%5D)

[3] 서울아산병원 - 담관암 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460)

[4] 분당서울대학교병원 - 분당서울대학교병원 담도·췌장암센터 (https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=DCD5&MENU_ID=002001)